Может ли из за молочницы быть бартолинит
Причины появления бартолинита
Суть бартолинита в том, что одна или обе железы воспаляются на почве попавшей в них инфекции. Развиться заболевание может после банального переохлаждения, цистита, уретрита, молочницы или из-за инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, причинами появления бартолинита могут быть стафилококковая и стрептококковая палочки.
Вредоносные микроорганизмы нередко попадают в железу прямо из ануса, промежности или уретры, поэтому гигиена очень важна для профилактики заболевания. Но немалую опасность представляют и другие очаги инфекции в организме, из которых вместе с током крови или лимфы бактерии легко переносятся в железу, вызывая воспаление.
Факторы, способствующие развитию бартолинита:
- Нарушение правил элементарной гигиены. Важно не только ежедневно подмываться, но и делать это правильно. А во время критических дней необходимо раз в 2 часа менять прокладку или тампон и подмываться чаще чистой водой.
- Микротрещины и микротравмы половых органов способствуют проникновению инфекции в них. Также если у женщины недостаточно выделяется смазки и слизистая постоянно натирается, возможно инфицирование.
- Использование синтетического или тесного нижнего белья. Синтетика не позволяет коже нормально дышать, в результате сильного потоотделения бактерии будут усиленно размножаться, а если выделяемая железой смазка застаивается, то вероятнее всего разовьется воспаление.
- Половые связи со множеством партнеров усиливают вероятность возникновения болезни.
- Невылеченные сторонние заболевания, которые являются источником бактерий, например, воспаление почек, цистит, простатит и даже банальный кариес.
- Неудачные операции, проведенные на половых органах или органах мочеиспускания.
К причинам появления бартолинита относят также и стрессы, которые пагубно действуют на организм, снижая его защитные функции.
Симптомы бартолинита
Само заболевание может носить разный характер: острый, подострый, хронический или рецидивирующий.
Бартолинит — это общее название патологии, но она имеет разновидности:
- Каналикулит, когда воспаляется выводной проток.
- Абсцесс, во время которого секрет не может выходить наружу и из-за попадания бактерий в полости образуется и скапливается гной.
- Киста — небольшое уплотнение, которое может воспалиться.
Острый бартолинит обычно поражает лишь одну железу, но он может быть и двусторонним. Поначалу не все признаки проявляются сразу, однако со временем в том месте, где находится отверстие протока железы, начинает краснеть кожа. Позже образуется гной, развивается отек, который перекрывает отток секрета, так возникает бартолинит. По мере накопления гноя в железе возникает истинный или ложный абсцесс.
Симптомы ложного абсцесса:
- тянущие и стреляющие болевые ощущения в промежности;
- субфебрильные показатели температуры тела;
- ломота в теле;
- покраснение и отечность в промежности.
Истинный абсцесс имеет свою симптоматику:
- температура тела приближается к фебрильным показателям;
- возникает головная боль;
- ощущается ломота в суставах;
- в промежности чувствуется сильная боль;
- лимфатические узлы в области паха увеличиваются;
- лабораторные анализы показывают сильное увеличение лейкоцитов в крови.
По показаниям истинный абсцесс необходимо вскрывать в амбулаторных условиях, однако иногда он может вскрыться и самостоятельно, при этом состояние резко улучшается после оттока гноя: температура приходит в норму, спадает отек и проходит боль.
Острый бартолинит нередко переходит в хронический. В таком случае его симптомы будут проявляться при неблагоприятных условиях. В периоды ремиссии женщина чувствует себя хорошо, у нее нет болей, проблем с испражнением, половым актом, менструациями. Обострение бартолинита сопровождается характерными для него симптомами, а спровоцировать обострение может простое снижение иммунитета или механическая травма.
Киста
В железе может образоваться небольшое уплотнение — киста. Она не влияет на половую жизнь женщины, возможно лишь небольшое опухание большой половой губы, под которой находится железа.
По другому дело обстоит, если киста воспаляется. Физическая активность сразу приносит дискомфорт и боль, температура тела постепенно повышается, появляется слабость и ломота во всем теле, кожа промежности краснеет. После появления таких симптомов воспалившаяся киста может вскрыться через несколько дней, однако необходимо сразу же показаться врачу, чтобы гнойное содержимое не попало дальше в организм.
Бартолинит у беременных
Воспаление железы представляет опасность для женщин в положении. В первом триместре есть угроза выкидыша или замирания развития плода. На последних неделях могут случиться преждевременные роды, во время которых ребенок, скорее всего, будет инфицирован.
Бартолинит у женщин во время беременности осложнен еще и тем, что нельзя применять большинство лекарств в связи с их негативным воздействием на плод.
Лечение
Терапия бартолинита направлена на подавление воспаления, устранение отека и торможение развития самой инфекции. Чаще лечение воспаленной железы проходит консервативно с помощью мазей, примочек, применения оральных препаратов общего действия. Но в ряде случаев показано хирургическое вмешательство.
Если гнойный абсцесс вскрывается самостоятельно, женщине необходимо показаться врачу, даже если кажется, что состояние нормализовалось. Нельзя быть точно уверенной, весь ли гной вышел, не случилось ли заражения крови. Консультация и осмотр специалиста крайне важны. Главное в лечении бартолинита:
- подавить инфекцию;
- снять отек;
- убрать болевые ощущения.
Поэтому используют антибиотики, жаропонижающие средства и обезболивающие препараты.
Чтобы уменьшить отек промежности, можно применять примочки, компрессы или ванночки из солевых растворов, трав и дезинфицирующих средств. Хорошо зарекомендовали себя мазь Вишневского и Левомеколь. Можно ненадолго прикладывать холод к отекшему участку.
В стационаре врач может назначить физиотерапию, например, магнитотерапию или УВЧ.
Для лечения антибиотиками вначале нужно сделать анализ и выяснить, к какому типу лекарства будут чувствительны бактерии. Если нет времени ждать результат анализа либо он не дает достоверной информации, назначают антибиотик широкого спектра действия, который применяют по назначению врача курсом до 10–12 дней. Хирургическое вмешательство при остром бартолините считается несложной операцией и проходит так же, как и операции по вскрытию любых гнойных очагов.
Нужно вскрыть гнойник, удалить его содержимое, затем обработать образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором. При необходимости в очищенную полость могут ввести дренажную трубку, чтобы остатки гноя вышли в течение нескольких дней. После операции назначают антибиотики и противовоспалительные средства.
При хроническом бартолините есть несколько путей решения ситуации и первый это операция. Назначается она если:
- случаются неоднократные обострения заболевания;
- необходимо улучшить внешний вид наружных половых органов;
- киста мешает повседневной жизни;
Операция проводится под анестезией в несколько этапов:
- врач делает небольшой разрез тканей;
- удаляется гной и промывается образовавшаяся полость;
- в полость вводится катетер, который позволит сформировать новый проток;
- через несколько дней катетер вынимается.
Если оперативное вмешательство не приносит результата и железа вновь воспаляется, ее рекомендуют удалить. Операция несложная, но врачу нужно быть предельно осторожным, поскольку есть риск большой кровопотери. Во время операции разрезают ткань под большой половой губой, иссекают железу и накладывают швы на разрез. Следующие 10–12 дней женщина проходит реабилитацию, во время которой ей назначают физиотерапию. Удаление железы — это радикальная мера, после которой женщина будет постоянно чувствовать сухость во влагалище и дискомфорт.
Хронический бартолинит можно лечить с помощью консервативной терапии. Для этого назначается стандартная схема, которая включает общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры и домашние средства, такие как травяные ванночки.
Лечение в домашних условиях народными средствами не эффективно, если не выполняются предписания врача и не используются дополнительные медикаменты. Хорошо себя зарекомендовали ванночки из отваров трав, которые помогают снять воспаление, уменьшить отек. Дополнительно используют различные смеси для приема внутрь, которые помогают укрепить организм и иммунитет, ведь бартолинит часто возникает именно на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения и сопутствующих заболеваний.
Профилактика бартолинита
Одно из важнейших правил предотвращения бартолинита — это соблюдение обычной гигиены. Рекомендуется подмываться после каждого акта дефекации, причем достаточно лишь чистой воды, использовать какие-то специальные средства, тем более мыло, не нужно. Гель для интимной гигиены можно применять пару раз в неделю, чтобы не нарушить микрофлору влагалища. Техника подмывания должна быть правильной: спереди назад, в противном случае можно занести бактерии из анального отверстия в промежность.
Чтобы избежать бартолинита или вовремя его диагностировать необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в полгода.
Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.
Что такое бартолинит бартолиновые железы
Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.
Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.
Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.
Общие причины возникновения бартолинита
Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:
- Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
- Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
- Переохлаждение, снижение иммунитета.
- Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
- Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
- Травматичные медицинские манипуляции.
В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).
Симптомы бартолинита
Различают несколько форм болезни:
- Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
- Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
- Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
- Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.
Острый бартолинит
Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.
При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.
При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).
- Несоблюдение правил гигиены.
Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки. - ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
- Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
- Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
- Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
- Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.
Хронический бартолинит
Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.
При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.
При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.
Бартолинит и беременность
Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.
Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.
Нужно ли лечить бартолинит?
Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.
Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.
Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.
Диагностика заболевания
Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.
Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?
Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.
После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.
Лечение бартолинита
Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.
Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:
- Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
- Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
- Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.
Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.
Особенности лечения бартолинита
В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.
Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.
Всегда ли нужна операция?
Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.
При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.
Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.
В тяжелых случаях железу приходится удалять.
Что делать при обострении бартолинита?
При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.
Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.
При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:
- Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
- Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.
Профилактика
Для предупреждения бартолинита нужно:
- Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
- Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
- Избегать переохлаждения нижней половины тела;
- Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
- Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.
Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.
Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге
Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Знания и профилактика щит от болезней. Множество болезней существует в современном мире. Заниматься самолечением не следует, но знать причины возникновения многих из них и проводить профилактику обязательно. Вот о бартолините слышали? Это ни много ни мало, а воспалительный процесс в бартолиновой железе.
Все еще непонятно? Это железа с горошину находится в преддверие влагалища. В результате попадания в нее инфекции через отверстие выводного протока, открывающегося на внутренней поверхности малых половых губ, и происходит воспаление. Это парный орган, предназначенный для выработки вязкого секрета. Поэтому основная функция его — смазывание входа влагалища этим секретом во время полового акта.
Симптомы бартолинита
Основные признаки бартолинита:
- появление уплотнения у основания большой половой губы,
- болевые ощущения в области воспаления,
- увеличение шишки в размерах (до куриного яйца),
- повышение температуры тела,
- возникновения абсцесса,
- гнойное разложение железы.
Иногда гнойное образование прорывается, и желтовато-зеленая жидкость удаляется сама. Больной после этого чувствует себя лучше. Либо воспаление проходит само, но появляется плотное образование, и через какое-то время болезнь вспыхивает вновь.
Причины заболевания
Основная причина появления бартолинита — разного рода бактерии и микроорганизмы. А справиться с ними не способен организм либо из-за слабой иммунной системы, либо из-за дисбактериоза, или авитаминоза, или хронических стрессов.
Поэтому при наличии следующих заболеваний, передающихся половым путем, бартолинит быстро развивается:
- при гонорее, вызываемой гонококком, могут сопутствовать и уретрит, и вагинит, и цервицит;
- при трихомониазе, вызываемом трихомонадами;
- при хламидиозе, вызываемом хламидиями, которые приводят к воспалению шейки матки;
- при молочнице (кандидоз).
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены тоже вызывает болезнь: бактерии попадают в железу с поверхности кожи в области наружных половых органов.
Следующая причина появления бартолинита — переохлаждение. Факторами риска, но более специфическими, бывают и гинекологические операции, и аборт.
Из-за резкого взрыва гормонов и сильного понижения иммунитета может возникнуть бартолинит во время беременности. Опасность, особенно, возрастает в период с 5 дня до 13 недели беременности. Важно уделять своему здоровью во время беременности больше внимания и придерживаться всех рекомендаций врача.
Диагностика бартолинита проводится обязательно врачом гинекологом при осмотре и ощупывании воспаленной железы:
- покраснение малых половых губ возле отверстия железы;
- намного толще нормы выводной проток железы, при надавливании — боль.
Проводится исследование секрета железы под микроскопом, что помогает обнаружить ставшие причиной заболевания бактерии. Помимо этого врач проводит исследование мазков из влагалища на наличие болезнетворных бактерий.
Как лечить бартолинит?
Принципиальное лечение бартолинита — антибактериальная терапия и обезболивание. Если наблюдается нагноение бартолиновой железы, непременно проводится хирургическое лечение.
Народные средства для лечения бартолинита лучше применять совместно с антибиотиками и под наблюдением врача. Это и теплые ванночки: ромашка, кора дуба, эвкалипт оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие. А также различные бабушкины рецепты отваров помогут быстрее излечиться.
Бартолинит — это болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. Систематическое обследовании у гинеколога, наблюдение за состоянием влагалищной флоры, безотлагательное лечение инфекций, сильная иммунная система, регулирование обмена веществ, бережное отношение к своему организму помогут быть и чувствовать себя здоровым.
Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.
Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.
Что такое бартолинит?
Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.
Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.
Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.
- Код бартолинита по МКБ-10 – N75.
Причины
Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).
Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.
Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.
Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:
- переохлаждение организма;
- венерические заболевания;
- авитаминоз;
- половые контакты во время месячных кровотечений;
- беспорядочные половые контакты;
- стресс;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.
Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:
- наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
- привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.
Классификация заболевания
Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:
- острый бартолинит;
- хронический бартолинит;
- ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
- истинный абсцесс.
По локализации очага поражения различают:
- Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
- Абсцесс, или гнойник.
- Киста (образование наполненной жидкостью полости).
Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.
В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.
Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.
Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.
При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.
- Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40 °С, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
- Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
- В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.
Симптомы бартолинита у женщины
Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.
Бартолинит проявляется следующими симптомами:
- боль в наружных половых органах;
- повышение температуры (иногда до 40С);
- слабость и недомогание;
- снижение работоспособности.
Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.
На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.
Симптомы острого бартолинита:
- Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
- Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.
Признаки хронического бартолинита:
- незначительная боль;
- ощущение дискомфорта при движении;
- образование уплотнения в пораженной железе;
- субфебрильная или нормальная температура.
В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.
Бартолинит во время беременности
При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.
Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.
При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.
Осложнения
Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.
Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.
При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.
При бартолините возможны следующие осложнения:
- Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
- Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
- Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
- Постоянные рецидивы;
- Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;
Диагностика
Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.
Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
- бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
- ПЦР для определения природы возбудителя.
Лечение бартолинита
При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.
До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.
Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:
- устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
- профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
- профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.
Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.
Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:
- опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
- препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
- обезболивающие (нурофен, анальгин),
- мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).
После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.
Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.
Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:
В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.
Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.
Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.
Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:
- сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
- физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
- употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;
Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.
Операция
Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.
Хирургическим путем лечат:
- острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
- незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
- нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.
Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.
Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:
- Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
- Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.
Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.
Как лечить бартолинит народными средствами?
Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.
- Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
- Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
- 50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
- Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.
Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.
Профилактика
Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.
Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.
- не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
- Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.
Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.
Читайте также: