Анестезия и наркоз. Комбинированная анестезия
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 04.10.2024
Анестезиологическое пособие во время операции необходимо не только для обезболивания. Оно нужно для обеспечения непрерывного контроля над состоянием пациента, включая поддержание полноценного дыхания, кровообращения, терморегуляции, обмена веществ и профилактики возможных осложнений. Предлагаем вам ознакомиться с видами анестезии, которые применяют врачи клиники «Европа» во время операций.
Местная анестезия
Вводится путем нескольких инъекций препарата. Вызывает утрату болевой чувствительности на небольшом участке поверхности тела. Позволяет выполнить небольшие хирургические операции и процедуры. Почти не оказывает влияние на дыхание и кровообращение
Мониторируемая седация
Препарат вводится внутривенно. Вызывает сонливость, уменьшает чувство тревоги и страха. Применяется в ходе небольших лечебных и диагностических процедур. Может оказывать угнетающее влияние на дыхание и кровообращение, требует мониторного контроля.
Регионарная анестезия
Инъекции препарата (различные блокады, спинномозговая и перидуральная анестезии) осуществляются в область нервных пучков или корешков, что вызывает временное прекращение проведения по ним болевых импульсов. Вызывает утрату чувствительности отдельного участка тела. Позволяет безболезненно выполнить большинство операций на конечностях, органах нижней части живота и промежности. Оказывает сравнительно небольшое влияние на дыхание и кровообращение.
Наркоз (общая анестезия)
Производится путем внутривенного введения препаратов/ вдыхания наркотических газов. Выключает сознание и избавляет от восприятия боли, но при этом оказывает угнетающее влияние на дыхание, кровообращение и другие важные функции организма.
Масочный наркоз
Газообразные анестетики и кислород подаются через дыхательную маску, которая плотно прилегает ко рту и носу.
Внутривенный наркоз
Пациенту в вену вводится анестетик или их комбинация для обезболивания и утраты сознания. Может применяться как самостоятельный способ при кратковременных вмешательствах с сохранением самостоятельного дыхания, а также как компонент при комбинированной анестезии с ингаляционными анестетиками, ИВЛ.
Ларингеальный масочный наркоз
Врач вводит трубку воздуховода через рот пациента ко входу в гортань и фиксирует его раздуванием манжетки обтуратора, обеспечивая свободное поступление воздуха в трахею и исключая его попадание в пищевод.
Эндотрахеальный наркоз
Врач вводит тонкую воздуховодную трубку через рот или нос пациента между голосовыми связками в трахею. Надуваемая на конце трубки манжета герметизирует трахею, что предотвращает аспирацию, попадание слюны или содержимого желудка в легкие.
Ларингеальный масочный наркоз и эндотрахеальный наркоз обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей для подачи кислорода и газообразных анестетиков, а также искусственной вентиляции легких, что обеспечивает максимальную защиту от боли, управляемость наркоза, позволяет проводить длительные вмешательства.
Сочетанная анестезия
В пластической хирургии наркоз (седация) всегда дополняется местной анестезией тканей, что позволяет снизить общую дозу наркотических препаратов, создает лучшие условия для работы хирурга, заметно уменьшает послеоперационную боль и депрессию сознания.
Вид анестезии выбирается индивидуально после консультации с пластическим хирургом и анестезиологом.
Специалисты отделения
Стоимость
Описание | Цена | Акции |
---|---|---|
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 1 часа. | 8 000 | - |
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 2 часов. | 14 000 | - |
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 3 часов. | 17 000 | - |
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 5 часов. | 20 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (до 5 часов). | 17 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (1,5 часа). | 8 000 | - |
Анестезиологическое пособие (лазерное лечение мальформаций) | 10 000 | - |
Спинальная анестезия . | 10 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (до 3 часов). | 14 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (2 часа). | 9 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (1 час). | 6 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия (свыше 5 часов). | 20 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия , седация (до 30 мин). | 4 000 | - |
Тотальная внутривенная анестезия, седация (до 1 часа). | 6 000 | - |
Катетеризация подключичной вены. | 5 000 | - |
Отзывы клиентов
Я обратилась в клинику «Европа» с целью проведения процедуры ФДТ. Рада, что выбрала именно эту клинику: врач Чураева Екатерина Сергеевна сопровож.
Рекомендую! Очень довольны консультацией врача-дермотолога, косметолога Архиповой Ларисы Михайловна. (что важно консультация по ОМС!) Консультировались с сын.
Здравствуйте! Хочу сказать спасибо грамотному специалисту и просто очень приятному врачу Наталье Сергеевне. Ходила на чистку лица+ маска восстанавливающая.
Добрый день, проходила осмотр у гинеколога Чураевой Е.С. Врач очень внимательный, профессионал в своем деле. Внимательно осмотрела, взяла все необходимые ана.
Делал биоимпедансный анализ тела, по результатам которого появились вопросы. Лариса Михайловна грамотно, доброжелательно всё растолковала, за что очень благо.
Замечательный, добрый располагающая с первой минуты к себе врач. Грамотный специалист, есть говорят вврачи от бога, вот это она. Спасибо Вам за все. Советую .
Хотела бы поблагодарить специалиста Ларису Михайловну Архипову! Была у неё на консультации по поводу гиперкератоза кожи тела. Дала грамотные рекомендации и о.
Статьи по теме
Клиника косметологии и пластической хирургии «Европа» © 2009—2022 г.
В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО МЦ «ЕВРОПА», место нахождения: Россия, 153000, г. Иваново, переулок Мархлевского, 17 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.
Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.
В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.
Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.
Анестезия
Даже самый осведомленный пациент волнуется и задается подобным вопросом: а не будет ли мне больно во время и сразу после операции, когда «отойдет» наркоз? Ответ в этом случае может звучать так: благодаря достижениям анестезиологии (раздел медицинской науки, изучающий различные виды обезболивания и наркоза), любая, даже самая сложная и обширная операция пройдет для пациента безболезненно, безопасно и комфортно.
АНЕСТЕЗИЯ - состояние, при котором на фоне потери или сохранения сознания частично либо полностью утрачиваются ощущения, и поэтому отсутствует боль. В общеупотребительном смысле анестезией называют тот или иной способ избавления пациента от боли в процессе хирургических операций.
Целью анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств является адекватная защита организма от операционного стресса.
Какие виды обезболивания существуют в современной медицине?
Обезболивание или анестезия может быть общей и местной.
Местная анестезия. Она заключается во введении с помощью шприца в зону выполняемой операции или в область периферических нервов, контролирующих болевую чувствительность зоны операции, специального вещества, местного анестетика, которое на время выключает болевую чувствительность. Местная анестезия бывает инфильтрационной (введение анестетика непосредственно в зону разреза и операционных манипуляций), проводниковой (блокада периферических нервов и сплетений, эпидуральная и субарахноидальная анестезия (на уровне спинного мозга) -введение анестетика в область крупных нервов, которые обеспечивают болевую чувствительность в зоне операции, однако сами находятся вне этой зоны). Во время операции под местной анестезией пациент находится в сознании.
Общая анестезия или наркоз заключается во временном выключении центральных зон болевой чувствительности и передачи болевых импульсов в головном или спинном мозге.
Наркоз бывает внутривенный и интубационный.
При внутривенном наркозе в вену пациента вводится препарат, который вызывает выключение центров болевой чувствительности головного мозга и одновременно выключает сознание пациента, сохраняя, как правило, самостоятельное дыхание.
Интубационный наркоз заключается в предварительном временном выключении на уровне головного мозга центральной болевой чувствительности и сознания пациента, временной парализации мускулатуры с последующей интубацией (введением в трахею дыхательной трубки) и осуществлением искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание) с помощью специальной дыхательной аппаратуры на все время операции. Такой вид наркоза применяется при обширных операциях где требуется, чтобы мышцы пациента были расслаблены и непроизвольные или произвольные движения не мешали бы хирургу и были бы полностью исключены.
Особое место среди методов общего обезболивания занимает спинальная (перидуральная) анестезия , которая заключается во введении в спинномозговой канал местных анестетиков различной продолжительности действия, что приводит к временному выключению болевой и тактильной чувствительности, а также двигательной функции ниже места введения. Спинальная анестезия, как правило, дополняется так называемой внутривенной седатацией (медикаментозный сон) и пациент во время операции спит.
Комбинированная анестезия - это широкое понятие, подразумевающее последовательное или одновременное использование различных видов анестезии (инголяционный наркоз с местной анестезией), что позволяет усиливать обезболивание.
Рекомендации по подготовке к анестезии
- Ограничение на прием пищи и напитков. Запрещается есть или пить что-либо за определенный период времени перед анестезией ( в среднем 8 часов).
- Ограничения приема лекарств. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства на регулярной основе( при диабете или сердечных заболеваниях), выясняется у анестезиолога, можно ли принимать эти препараты в день накануне и в день выполнения процедуры. Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с анестетиками и другими лекарственными препаратами, применяемыми для анестезии.
- Применение некоторых методов психического расслабления (фокусировка на оптимистические и позитивные мысли, расслабление и ослабление напряжение путем концентрации на приятном опыте или успокаивающем месте, медитация).
Непосредственно перед операцией пациенту проводится премедикация — комплексная медикаментозная подготовка к анестезии (на ночь дают снотворное, за 40 мин до операции наркотические анальгетики) .
Цели премедикации: устранить чувство тревоги, страха и волнения; усилить эффективность предстоящей анестезии; предупредить нежелательные побочные явления наркоза.
Каковы особенности выхода пациента из различных видов анестезии и ближайшего послеоперационного периода?
Очень часто пациенты интересуются, что будет с ними, и как они себя будут чувствовать, когда действие анестезии пройдет? Конечно же, это зависит и от вида применявшегося обезболивания, и от вида и объема операции, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей болевой чувствительности пациента. После прекращения действия местной анестезии, пациенты, как правило, испытывают незначительную боль в зоне операционной раны (место операционной травмы не может не болеть). Для снятия этих болей обычно достаточно принять обезболивающее.
После внутривенного и интубационного наркоза пациенты чувствуют себя как после хорошего и глубокого сна, иногда они помнят причудливые сновидения, изредка испытывают головную боль, отмечают тошноту, в единичных случаях рвоту. После интубационного наркоза ощущается першение и чувство дискомфорта в горле, что связано с нахождением там во время операции дыхательной трубки. В первые часы после операции все пациенты находятся под пристальным наблюдением медицинского персонала анестезиологической службы (врач анестезиолог, медсестра-анестезист). Только когда пациент полностью приходит в сознание, он переводится в обычную палату.
ПОМНИТЕ, ЧТО КВАЛИФИЦИРОВАННОЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ И ПОЛНОЦЕННАЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВАЖНЕЙШИМИ КОМПОНЕНТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ!
Эндотрахеальная комбинированная анестезия
Эндотрахеальная комбинированная анестезия (ранее — газовый наркоз) — основной вид общей анестезии в современной хирургии любой сложности.
В последнее время при эндотрахеальной комбинированной анестезии используется хорошо зарекомендовавший себя ингаляционный препарат Севоран. Это анестетик последнего поколения, он безвреден и эффективен, не имеет запаха и не раздражает дыхательные пути, обеспечивает непрерывный и полный контроль глубины анестезии, позволяет оперативно погрузить пациента в сон. Безопасность Севорана при комбинации с различными препаратами хирургической практики (антибиотиками, миорелаксантами, гормонами и др.) подтверждена.
Противопоказания к применению Севорана определяет врач, к ним относятся:
- повышенная чувствительность к Севорану;
- генетическая предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии при воздействии Севорана и других галогенсодержащих ингаляционных анестетиков;
- беременность (если риск для ребенка перевешивает преимущества для матери);
- период лактации (после наркоза рекомендуется воздерживаться от кормления грудью в течение 48 часов);
- повышенное внутричерепное давление; ;
- неконтролируемая гипертония;
- митохондриальные и нейромышечные заболевания;
- нарушения функции почек и печени;
- предрасположенность к возникновению судорог.
Кому необходима эндотрахеальная комбинированная анестезия?
Эндотрахеальная комбинированная анестезия — наиболее распространенный вид общей анестезии, применяется при проведении операций не только в стационарных, но и амбулаторных условиях. В частности, у педиатрических пациентов и взрослых при обширных стоматологических манипуляциях (удаление нескольких «сложных» зубов, множественная имплантация) и невозможности использования средств местной анестезии; при хирургических вмешательствах с лечебной или диагностической целью в гинекологии и проктологии.
Проведение наркоза с Севораном
Анестезиолог-реаниматолог консультирует пациента перед хирургическим вмешательством, выполняет предварительную медикаментозную подготовку к общей анестезии (если это необходимо), подбирает индивидуальную дозировку ингаляционного анестетика в зависимости от характера вмешательства. Во время операции специалист проводит постоянный мониторинг глубины наркоза и жизненно-важных показателей, обеспечивает выход пациента из наркоза, следит за его состоянием после пробуждения.
Надо ли бояться эндотрахеальной комбинированной анестезии?
В течение нескольких дней после применения Севорана может наблюдаться снижение координации и способности к выполнению задач, требующих внимательности и быстрой реакции, поэтому стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложной техникой. Не следует принимать какие-либо лекарства, угнетающие ЦНС (антигистаминные препараты, снотворное, обезболивающие средства, миорелаксанты) без консультации с врачом, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
К временным и редко возникающим побочным явлениям относятся: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, кашель, сонливость, озноб, лихорадка, крапивница, незначительные перепады настроения, снижение артериального давления, брадикардия, ажитация (у педиатрических пациентов).
Особенности проведения эндотрахеальной комбинированной анестезии в клинике Рассвет
В Рассвете общая анестезия с использованием ингаляционного анестетика Севорана проводится высококвалифицированными и опытными анестезиологами. Эндотрахеальная комбинированная анестезия в нашей клинике применяется при проведении обширных стоматологических манипуляций у взрослых и детей, операций в гинекологии и проктологии. Анестезиологи Рассвета используют Гарвардский стандарт анестезиологического мониторинга, высокотехнологичное оборудование с капнографом и анализатором анестезиологических газов, современные и безопасные препараты. Это гарантирует высокое качество общей анестезии, минимальные риски, безопасность и комфорт для пациента.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Современная анестезиология: виды и назначение анестезии
Анестезия, или наркоз – это искусственно созданное снижение или отсутствие чувствительности в процессе медицинских манипуляций. Какие существуют методы анестезии и в чем ее назначение?
Назначение анестезии
Современная анестезиологическая служба решает следующие задачи:
- обеспечение хирурга оптимальными условиями работы во время операции, от чего зависит качество оперативного лечения,
- проведение эффективного и безопасного обезболивания пациента при оперативном вмешательстве,
- поддержание жизнедеятельности организма пациента перед операцией, во время и после нее,
- защита организма больного от агрессивного воздействия – хирургического, биологического, физического, инфекционного, химического и др.
Анестезия используется во время лечебных процедур и операций на любых частях тела с целью защиты пациента от операционной травмы.
Анестезиологическая помощь в целом включает широкий спектр задач:
- предварительная оценка состояния пациента с целью выявления анестезиологического риска,
- если необходимо, проведение интенсивной терапии больному с целью подготовки его к операции,
- премедикация или медикаментозная подготовка к анестезии,
- выбор способа анестезии и препаратов,
- применение анестезии при экстренных и плановых хирургических операциях, перевязках и диагностических исследованиях,
- контроль состояния пациента при анестезии, назначение медикаментозной коррекции с целью предупреждения опасных для жизни метаболических и функциональных расстройств,
- пробуждение пациента после общего наркоза,
- устранение болевого синдрома при некоторых заболеваниях (онкология и другие инкурабильные заболевания) и других состояниях.
Какие существуют виды и методы современной анестезии?
Виды анестезии
Основные виды анестезии:
- общее обезболивание,
- местная анестезия,
- сочетанная анестезия.
Общая анестезия или наркоз – это управляемая медикаментозная кома, многокомпонентная анестезия с временным отключением сознания, рефлексов, болевой чувствительности и расслаблением скелетной мускулатуры. Во время анестезии используют наркозно-дыхательные аппараты.
Общее обезболивание проводится несколькими методами:
- ингаляционный наркоз,
- неингаляционный наркоз,
- комбинированный наркоз.
Ингаляционная анестезия или «масочный наркоз» осуществляется с применением ингаляционных анестетиков, поступающих в организм через дыхательные пути. Используются летучие жидкости или газообразные наркотические препараты.
В чистом виде метод практически не используется, а является компонентом комбинированной анестезии. Современные вещества для ингаляционной анестезии отличаются безопасностью для организма больного, основная часть быстро выводится из организма через легкие, а остатки утилизируются клетками печени. Ингаляционный наркоз является хорошо управляемым методом анестезии.
Неингаляционный наркоз – это вид общей анестезии, при котором растворы анестетиков вводятся внутривенно. Преимуществом способа является быстрое наступление анестезии в виде приятного для пациента засыпания, отсутствие стадии возбуждения. Относительный недостаток внутривенного наркоза в кратковременности его действия, поэтому его не используют в чистом виде при длительных операциях.
Комбинированная анестезия – это последовательное применение разных методов обезболивания: вводный в/в наркоз поддерживается ингаляцией закиси азота с последующим дробным в/в введением анестетиков.
Сочетанная анестезия – это применение методов местного и общего обезболивания.
Местная анестезия – это угнетение болевой чувствительности на ограниченном участке тела, что достигается блокадой периферических нервов на разных уровнях. Местное обезболивание используется чаще всего в амбулаторной практике для операций, перевязок, диагностических процедур. Существует несколько способов местной анестезии:
- поверхностная (обработка кожи и слизистых),
- введение анестетиков в ткани тела (инфильтрационная анестезия),
- введение анестетика вблизи нервного ствола (регионарная анестезия).
Инфильтрационный метод – это пропитывание тканей раствором анестетика с его послойным введением.
Регионарный метод обезболивания подразделяется на спинномозговую, проводниковую, эпидуральную, внутрикостную и внутрисосудистую анестезию. Эффект обезболивания при этом методе достигается путем выключения проводимости в определенном нерве или нервном сплетении с сохраненным сознанием пациента.
Современные тенденции развития анестезиологии
Вновь внедряемые препараты для анестезии отличаются кратковременностью действия, что является важным условием управляемости эффекта. Современные анестетики ультракороткого действия отражают эту тенденцию. Преимущества современных препаратов в их быстром выведении из организма, не токсичности и отсутствии побочных действий, сокращенном времени сна пациента после их применения.
В современной анестезии используются в основном сочетанные и комбинированные методы обезболивания, которые характеризуются рациональным использованием и сочетанием положительных свойств современных анестетиков, исключающих побочные эффекты, осложнения и гарантирующих надежное и безопасное обезболивание.
Чем отличается наркоз от анестезии? Популярно о методах обезболивания
Пациенты часто задают не совсем корректный вопрос: "Доктор, наркоз будет общий или местный?" Так что же такое наркоз? Существует чёткое определение - это искусственно вызываемый сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Наркозу эквивалентны понятия общая анестезия и общее обезболивание. Все они отображают единую суть - сон, вызванный введением медикаментов. Таким образом, формулировка "местный наркоз" становится ошибочной. В этом случае будет верно определение регионарная анестезия, которая в зависимости от способа введения анестезирующего препарата подразделяется на несколько видов: местная инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная и др.
Общая анестезия может проводиться в условиях сохранённого спонтанного дыхания, когда пациент в состоянии медикаментозного сна дышит самостоятельно, и в условиях искусственной вентиляции лёгких, когда за больного дышит аппарат. Оба вида общего обезболивания имеют свои чёткие показания и преследуют определённые цели.
Наркоз с сохранённым дыханием популярен при проведении операций малой и отчасти средней травматичности (например, вправление вывихов, грыжесечение, аппендэктомия, вскрытие гнойников, удаление доброкачественных поверхностно расположенных образований и многое другое), когда хирургическое вмешательство не требует введения больших доз препаратов, тотального мышечного расслабления и при этом отсутствуют противопоказания со стороны больного к данному виду анестезии. Последняя может быть выполнена с использованием только ингаляционных препаратов, которые пациент вдыхает через маску (масочный наркоз), с применением только внутривенных анестетиков (тотальная внутривенная анестезия) и их сочетания (комбинированный наркоз).
Часть операций средней травматичности и практически все операции высокой травматичности (например, удаление матки, резекция желудка, реконструктивные операции на кишечнике) требуют обеспечения более глубокой анальгезии, анестезии, более сильной нейровегетативной защиты больного и полного мышечного расслабления. В этих случаях пациенту после введения анестезирующих средств, когда уже наступил сон, в трахею вводится специальная трубка, через которую аппарат будет осуществлять искусственное дыхание. Данный вид анестезии называется эндотрахеальным наркозом.
В ряде ситуаций хирургическое вмешательство может быть выполнено в условиях регионарного обезболивания, чаще с сохранённым сознанием больного, когда медикаментозно блокируется болевая чувствительность на ограниченном участке тела. Для этих целей используются следующие виды анестезии:
- инфильтрационная, которая заключается в послойном, постепенном инфильтрировании тканей раствором местного анестетика. В данном случае манипуляция выполняется непосредственно хирургом и не требует участия анестезиолога.
- проводниковая, при которой анестетик вводится в область крупных нервных стволов, сплетений, корешков спинного мозга. Это позволяет устранить болевую чувствительность в области, соответствующей зоне иннервации блокируемого нервного ствола или сплетения. Это обезболивание проводит анестезиолог. Проводниковая анестезия широко применяется при операциях на конечностях, а также имеет место быть при некоторых оперативных вмешательствах в области гинекологии, урологии и проктологии.
Пациент вправе знать реальный риск оперативного вмешательства, тактику анестезиологического обеспечения (например, необходимость проведения искусственной вентиляции лёгких, возможный переход с масочного наркоза на эндотрахеальный), преимущества общего обезболивания, если оно предлагается, или регионарного в конкретной ситуации.
Читайте также: